兰州医保省内/跨省异地就医要备案吗?能不能直接结算?答案来了!

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随着疫情政策的放开

宝们应该有更多机会去外地了

那么在兰州交的医保

在省内/省外异地就医需要备案不?

备案有效期多久?

能不能直接结算?

报销比例是多少?

今天汇总一波

↓↓↓


兰州基本医疗保险异地就医




一、异地就医类别



异地就医人员包括省内异地就医人员、跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员(以下简称跨省异地就医人员)三种类别。


✦省内异地就医人员,指在省内兰州市以外其他市(州)定点医药机构就医或购药的参保人员。

✦跨省异地长期居住人员特指异地安置人员,包括以下几种情形:

(一)异地安置退休:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(二)异地长期居住:指长期在异地居住生活的人员。

(三)常驻异地工作:指用人单位派驻异地工作半年以上的在职人员。

✦跨省临时外出就医人员包括以下几种情形:

(一)异地转诊:指经兰州市医疗保障局确定具有转诊资格的医疗机构诊断,或长期在省内兰州市以外其他市(州)工作居住经当地三级以上公立定点医疗机构诊断,符合下列条件之一,确需转往省外住院治疗的人员。

1、多次检查会诊,仍不能明确诊断的疑难病症;

2、因病情需要做某项检查和治疗而省内定点医疗机构无此项业务的;

3、病情严重确需转省外就医。

(二)异地急诊抢救:指参保人员出差、探亲、旅游等短期内在省外因急诊抢救住院治疗的人员。

(三)自行前往省外就医:指未按规定办理异地转诊手续自行前往省外就医的参保人员。





二、备案要求



参保人员异地就医按省内、省外和就医类别实行异地就医备案管理。就医类别指住院、门诊(含普通门诊、门诊统筹、门诊慢特病)和药店购药等。

(一)省内异地就医不需要备案。

(二)跨省异地住院就医需要先备案,急诊抢救除外。

(三)跨省异地就医门诊和药店购药不需要备案。





三、备案方式



跨省异地就医人员,可通过医保经办窗口、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、甘肃医保APP、甘肃医保微信小程序、甘肃医保支付宝小程序或登陆甘肃医保公共服务办事大厅个人网厅等多渠道办理异地就医备案。

(https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn)


跨省异地就医备案原则上直接备案到就医地地级行政区划或直辖市,海南、西藏、新疆建设兵团直接备案到省级行政区划。到省会所在地就医的,可根据需要备案到“省本级”或省会城市。


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